1913年，民国政府废府、州，实行道、县制。改汝州直隶州为临汝县，1947年属豫西五专区。 1949年归许昌专区，1951年将大小张庄和磨冢营村划归宝丰县管辖。 1954年10月改隶洛阳专区管辖。 1986年，撤专区建制，实行市（地）管县，改隶平顶山市。1988年8月改临汝县为汝州市，属省直辖，计划单列，由平顶山市代管。2010年被省政府省发改委确立为河南10个省直管试点县市之一。 并于2011年6月1日正式施行省直管体制。 是河南省11个直管市之一。