更新时间：2022-09-26 10:40
帽状腱膜，额肌与枕肌之间的腱膜，叫帽状腱膜。帽状腱膜位于颅顶，前连额肌，后连枕肌，紧贴骨膜。此腱膜很坚韧，与颅顶皮肤紧密结合，与颅骨骨膜疏松结合。
帽状腱膜对头颅有一定的保护作用，并可防止头部皮肤及皮下炎症的扩散。但头部外伤时常可发生帽状腱下血肿。
帽状腱膜下血肿
位于帽状腱膜下层内的血肿。该层组织疏松，血液易于广泛蔓延，甚至充满整个帽状腱膜下层，形成广泛性腱膜下血肿。血肿量可达数百毫升，造成头顶显著增大。
外伤后出血聚 集在帽状腱膜下腔的头皮血肿。特 点为血肿弥散，可波及整个头颅，张 力不高，疼痛较轻，触诊时有明显波 动感，小儿出血量大时可造成休克。 处理原则为：血肿量少者早期冷敷， 局部加压包扎以阻止出血，24小时后 改用热敷;血肿巨大者应在严格皮肤 消毒下，分次穿刺抽吸积血并加压 包扎。
帽状腱膜下出血
出血发生在头颅帽状腱膜与骨膜之间的疏松组织内，出血量多，向四周扩散，故外观头颅无突出肿块，仅头围较正常增大。出血量大者，眼睑、耳后和颈部皮下可见紫红色瘀斑，头围每增大1.0cm，估计出血量达38ml，患儿呈苍白贫血貌，亦可有高胆红素血症。
头皮伤可分为闭合伤(如挫伤或单纯头皮血 肿)和开放伤(如裂伤，撕脱伤)，严重时甚至可危及 生命，但如果处理得当一般预后良好。任何头皮损 伤都可能合并颅骨骨折或深面的脑损伤。头皮损 伤部位即外力作用点，由此可推测颅内损伤的 部位。
特点是头皮 全层受累，表面有擦伤，皮下有淤血水肿，疼痛与压 痛明显，但仍保持头皮的完整性。
头皮全层裂 伤者伤口可以裂开，伤及头皮主要动脉时常有剧烈 出血，甚至会发生休克。
根据解剖层 次不同，可进一步分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿 及骨膜下血肿。
多因头皮受 强烈牵拉所致。头皮常由帽状腱膜下方撕脱，亦可 呈全部撕脱。比较严重，出血多，易发生休克。
治疗原则
治疗上，头皮挫伤及皮下血肿，范围均较局限， 通常无需特殊处理。帽状腱下血肿出血量大时，需 严格消毒后抽吸血肿并加压包扎，预防性使用抗生 素。骨膜下血肿禁忌加压包扎。头皮裂伤应尽早 清创，72 h内可一期缝合。头皮部分撕脱，蒂部保 留供应动脉者，彻底清创后，将皮瓣复位缝合。完 全性头皮撕脱时，皮瓣往往污染严重，现场救治重 点在于创面的止血和清创，局部无菌敷料覆盖后后 送至后方医院二期行植皮手术，治疗过程需加强抗 感染治疗。