更新时间：2024-08-16 23:23
日光性皮炎又称急性日晒伤，晒斑，是皮肤接受强烈光线照射引起的一种急性损伤性皮肤反应，患处皮肤表现为红肿、灼热、疼痛，甚至出现水疱、灼痛、皮肤脱屑等症状，有的患者还会出现头痛、发热、恶心、呕吐等全身症状。
据国外一项统计调查显示，约34%的人有过至少一次日晒伤。
本病易发生在浅肤色人群中，好发于儿童、妇女、滑雪者及水面作业者。
日照性皮炎一方面是皮肤接受了超过耐受量的紫外线照射引起的，另一方面可能是患者个体属于易晒伤皮肤，在紫外线照射后容易引起晒伤。
长期、长时间暴露于高强度的紫外线环境下是引发该病的高危因素。
患者接受日晒后数小时到十余小时后，日晒处可出现边界清楚的鲜红色红斑， 严重者可出现水疱破裂、糜烂。随后红斑颜色逐渐变暗，出现脱屑，可留有色素沉着或减退，患者可能有灼热感或刺痛感，可能影响睡眠。
一般在日晒后数小时至十余小时内出现，日光过强或暴晒后也可以迅速出现急性日晒伤症状。
暴露于日晒的部位。
日晒处可出现边界清楚的鲜红色红斑， 严重者可出现水疱破裂、糜烂。
随后，红斑颜色逐渐变暗，通常在3~7日内消退，随后出现脱屑，可留有色素沉着或减退，部分患者日晒后仅出现皮肤色素的变化，呈现即刻或迟发性色素沉着性晒斑。
患者可能有灼热感或刺痛感，可能影响睡眠。
症状轻者2~3天内痊愈，严重者需一周左右才能恢复。
患者可能伴随发热、头疼、畏寒、乏力、恶心和全身不适等症状，也有可能出现心悸、意识障碍甚至休克等表现。
皮肤科
医生可能问患者的问题：
日晒伤的诊断通常较为简单。医生对患者出现症状的皮肤进行仔细检查，根据发病部位的典型临床表现和患者强烈的日光暴露史即可诊断。明确患者近期是否服用药物、是否食用或者暴露部位是否接触呋喃香豆素植物的经历，有助于帮助明确病因。
该病需与以下疾病进行鉴别。
在使用光毒性药物或局部光敏剂物质后可能出现过度的日晒伤反应，临床表现与日光性皮炎相似，暴露部位出现刺痛感或灼烧感。可以通过了解患者是否有使用光毒性药物，以及暴露部位是否有接触呋喃香豆素的植物进行鉴别。
光毒性药物，如四环素类药物（特别是强力霉素）、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物、氟喹诺酮类药物、非甾体抗炎药、维甲酸类药物等会增加晒伤风险。
呋喃香豆素的植物，如芹菜、野香芹、牛防风、猪草、小茴香、茴香、大猪草、西芹、防风、葡萄柚、柠檬、桑科无花果等。
有很多特发性光照性皮肤病（光线性皮肤病）的临床表现与日晒伤相似。多形日光疹
临床表现与日晒伤相似，但多形日光疹晒后数小时或数日后出现瘙痒性丘疹和水疱，呈对称分布，持续数日后消退，春季与初夏最严重，可能于次年复发。根据病史、临床表现是否有瘙痒性丘疹即可鉴别。日光性荨麻疹
临床表现与日晒伤相似，但日光性荨麻疹晒后即出现风团，在数小时内即可消退。可用光试验来鉴别确诊。用自然阳光照射患者的小片皮肤，可引发红斑或风团，停止照射后迅速消退，即为日光性荨麻疹。系统性红斑狼疮
在日晒后也会出现红斑，主要累及日光暴露区域，以及手臂和手部，但关节处的皮肤往往不会受累，可用皮肤活检进行鉴别，需要医生进行专业判断。接触性皮炎
接触性皮炎有接触刺激物的历史，皮损发生于接触部位，与日晒没有关系，根据有无日晒史和接触史即可鉴别。
轻微的晒伤在数日内可以自行消退。
治疗包括对皮肤的对症治疗和控制疼痛，以局部外用药物治疗为主，有全身症状的患者则需要口服药物治疗。
一般可外用炉甘石洗剂和糖皮质激素，严重者可用 3%硼酸水湿敷，但要防治大面积湿敷时硼酸吸收中毒的问题。有全身症状者可口服抗组胺药、羟氯喹、维生素C、非甾体类抗炎药，严重者可使用系统应用糖皮质激素。
炉甘石洗剂。
布洛芬。
3%的硼酸洗液。
该疾病一般无需手术治疗。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
一种自限性疾病，通常在数日内可自行消退。
可能会增加皮肤癌的风险。
无
该病的日常生活管理重在防晒，以及通过防晒来预防该病。
可以通过避光、穿着防护服及大量应用光谱防晒霜进行预防，也可在医生指导下增加皮肤对日晒的耐受量。
该病一般无饮食禁忌，正常饮食即可，饮食宜清淡且富有营养，保证充足的蛋白质、维生素等摄入。易发生植物-日光性皮炎的患者应避免用光敏性食物，如芹菜、茴香、西芹、葡萄柚等。
适度运动，避免过度劳累，运动时避免摩擦皮损部位，皮损部位出现破损时可适当停止运动。
保证正常的生活起居即可，患者生活方式应规律，注意避免劳累。
适度关心患者心理，必要时寻求医生帮助。
应观察皮肤红斑的状态、瘙痒程度，是否出现全身症状，若出现严重的全身症状，需立即就医并采取急救措施。
应避免日照强烈时外出，外出时应加强防护措施，饮食方面也要避免使用含光敏物质的食物，导致增大日照性皮炎发生的可能性。