脉细主虚证。主要指阴虚、血虚，阴血不足脉管不充盈，所以脉现细小。阴阳气血都不足的久病虚证，脉也细小。点单纯的阳虚气虚，脉现沉微，阳虚气虚较重出现阳亡气脱的危险阶段时，脉反现浮大无力。水湿较重的病人，由于水湿充斥皮肤，脉管受到挤压便显得细小，但细而柔软。与细脉相反的是洪大脉，指下感觉脉宽大，波动也大，如波涛汹涌，脉跳起搏指有力，落下时较深，起伏较大。多见于高热病人，且与数脉同时出现。