胍乙啶

更新时间:2022-01-21 15:52

本品属于循环系统药物抗高血压药物中的肾上腺素能神经元阻断药。

基本信息

中文名称:胍乙啶

中文别名:依斯美林

英文名称:Guanethidine

英文别名:Octadine; (2-azocan-1-yl-ethyl)-guanidine; [2-(hexahydro-1-(2H)-azocinyl)ethyl]guanidine; Isobarin; Sanotensin

CAS号:55-65-2

分子式:C10H22N4

分子量:198.30800

精确质量:198.18400

PSA:65.14000

LogP:1.86440

物化性质

密度:1.13g/cm3

沸点:345.6ºC at 760mmHg

闪点:162.8ºC

蒸汽压: 6.09E-05mmHg at 25°C

化学性质

该品作抗高血压药用其硫酸盐,有两种硫酸盐:胍乙啶硫酸盐,C10H22N4·0.5H2SO4,[60-02-6],Guanethidine sulfate,溶点276-281℃(分解)。胍乙啶一硫酸盐,C10H22N4·H2SO4,[645-43-2],Guanethidine monosulfate.

生产方法

由环庚亚胺(见C7H5N,[1121-92-2])与邻苯二甲酰溴乙亚胺缩合后水解,得到N-氨乙基环庚亚胺,再与异甲硫脲硫酸盐缩合即得胍乙啶硫酸盐。将环庚亚胺配制成二甲苯溶液,与邻苯二甲酰溴乙亚胺在反应锅内混合。先加入1/3量的碳酸钠,加热蒸去水份,待温度升至138℃回流1h后,降温。加入1/3量的碳酸钠,再蒸去水分,回流2h,加入其余1/3量的碳酸钠,蒸去水分,再升温回流7h。降温至30-40℃,出料,冷至10℃过滤。滤饼用二甲苯洗涤,洗滤液合并,用盐酸萃取7-8次,分出二甲苯。盐酸萃取液加热回流8h,降温至30℃出料,冷至15-20℃过滤。滤液用液碱调pH14,然后用苯萃取8次,用无水碳酸钠脱水6h以上。过滤,滤液常压蒸去苯,再减压蒸馏,收庥90-110℃(1.33kPa)馏分,得N-氨乙基环庚亚胺(C9H20N2)。将 N-氨乙基环康亚胺、异甲基硫脲硫酸盐加入乙醇中加热回流2.5h,即生成胍乙啶硫酸盐,经精制、干燥,即得成品。

胍乙啶相关药品说明书信息

药物剂型

片剂:10mg,25mg。

药理作用

本品干扰交感神经末梢囊泡释放去甲肾上腺素,阻止再吸收,进而减低心排血量及末梢血管阻力而导致血压下降。大剂量注射时,开始排出较多的去甲肾上腺素,可致血压上升。慢性给药开始后,因递质不能释放而降压。长期用药可阻止递质摄取和合成,使递质耗竭,血压持续下降。本品对肾上腺髓质的儿茶酚胺无影响。

药动学

口服吸收不完全,生物利用度不足30%,以原形(50%)及代谢产物由肾排出。半衰期较长约120~240h,7~14天达到最大降压作用,停药后疗效可维持7~10天以上。

适应症

高血压

禁忌症

高血压危象充血性心力衰竭、嗜铬细胞瘤、严重动脉硬化患者及心脑、肾功能不全者禁用。

注意事项

服药时注意预防发生直立性低血压,体位改变应缓慢化。因剂量不易掌握及其不良反应,现不常应用。

不良反应

直立性或运动性低血压、水钠潴留、心动过缓、腹泻及射精异常等。

用法用量

口服:成人用量每次为10mg,每天1次,根据血压,每7~10天增加10~12.5mg,必要时还可以25mg幅度继续增加,至每次60~100mg。

药物相互作用

与拟交感神经药如苯丙胺、麻黄碱以及三环抗抑郁药、可卡因等合用,皆能拮抗本药的降压作用。

药物评价

本品降压作用强,但不良反应比较严重,当前临床很少使用。由于本品吸收量个体差异较大(3%~50%),最好个体化用药。用药时应从小剂量开始,视临床反应逐渐加量,并警惕直立性低血压的产生。

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