血便

更新时间:2024-09-05 11:38

血便,是一个医学术语,定义是带血的大便,便血颜色呈鲜红、暗红或黑色。

名词解释

血便的定义是带血的大便,中医中有如下两种解释:

大便下血。见《素问·六元正纪大论》。可分为 脓血便、鲜血便、隐血便等类型

小便出血。《素问·至真要大论》:“少腹痛溺赤,甚则血便。”张志聪注:“溺赤便血者,甚则血出于小便也。”详见溺血词条。

便血检查

便血颜色可呈鲜红,暗红或黑色。肛肠位于我们消化道最底部,离肛门较近,所以是最容易引发感染而导致便血的部位。根据便血颜色及特点能最快的初步了解自己的病情,有效地选择诊疗办法,但是如需确诊应以专业的检测结果为准。

便血的预防措施

1、减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

2、养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。保持每天都通便。并且时间在5分钟左右。

3、忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。忌烟酒、刺激之物。烟酒或刺激性食品可加重肠粘膜充血水肿,使便血症状加重,故便血的患者治疗期间应忌烟酒,宜食清淡易消化食品。少食辛辣、过于精细的食品。

4、要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。

5、减少房事,房事过频会使肠粘膜充血,加重便血。

6、多食具有清肠热,滋润营养,通便止血作用的食品,如生梨汁,藕汁、 荸荠汁芦根汁、芹菜汁胡萝卜白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜金针菜卷心菜、蛋黄、苹果无花果香蕉黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

7、加强肛门锻炼,主动收缩肛门,放松后再收缩,连续3次,每日3-7次。如出现痔疮肿痛、出血较多等情况时,应及时就诊治疗。

8、忌用活血药。便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药,以免造成出血不止的现象。

另外,一些高血压动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药,如丹参片阿司匹林及某些抗凝药等,当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药,否则止血效果不佳。

相关疾病

痔疮:痔疮特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血

肛裂:肛裂则大多是由于长期便秘引起的。大多是在排便时出血,多为鲜血,出血量不多,有时会发现手纸染血,或有血附着于粪便表面。除了便血外,患者同时会伴有肛门剧烈疼痛。

直肠癌:大便中往往混有脓血、黏液或腐臭的分泌物。直肠癌会使患者便意频频,到了晚期,伴有肛门直肠下坠、大便会变细,便秘和腹泻交替出现。

直肠结肠息肉间断性便血或大便表面带血,血色鲜红,继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便可有肛门坠胀、便秘或便次增多长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。

溃疡性结肠炎痢疾:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛发热、便频等。

脓血便是怎么回事

脓血便时应考虑下列疾病:

1、有脓血便——肛门疾病

①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。

②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛

肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。

2、有脓血便——直肠疾病

直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。

②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。

放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。

3、有脓血便——结肠疾病

结肠息肉

a、幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良脐疝脑水肿等;

b、家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征;

c、Cronknite Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。

结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液

4、慢性非特异性溃疡性结肠炎细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。

5、阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。

6、出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。

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